大脚趾甲上有黑色竖纹可能是外伤，也可能是甲母痣、甲癣等导致的。
1、外伤
当脚趾甲受到重物撞击或者挤压时，可能会导致甲下毛细血管破裂，引起淤血，从而出现上述情况。通常不需要特殊治疗，一般会随着时间逐渐消失。
2、甲母痣
甲母痣是长在甲母部位的色素痣，通常表现为脚趾甲上有一条黑线。如果没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗。如果黑线在短时间内变宽、变黑或者出现疼痛等症状，建议患者及时到医院进行手术切除。
3、甲癣
甲癣是一种感染真菌引起的疾病，如果不注意脚部卫生或者经常穿不透气的鞋子，可能会导致真菌感染，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
除此之外，还可能是黑色素瘤、黑色素瘤等原因导致的。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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