下壁前侧壁ST段改变是否严重，要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。下壁前侧壁ST段改变可能是心肌缺血、心肌梗死、心绞痛等疾病引起的。
1、心肌缺血
心肌缺血可能因冠状动脉粥样硬化导致心肌供血、供氧不足，会出现胸闷、胸痛等症状，还会伴随下壁前侧壁ST段改变。患者可在医生指导下，口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
2、心肌梗死
心肌梗死患者通常会出现心前区压榨性疼痛，还会伴有下壁前侧壁ST段改变。患者可遵医嘱口服速效救心丸、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，必要时可以通过冠状动脉旁路搭桥术治疗。
3、心绞痛
心绞痛的大部分患者会出现胸闷、气短、下壁前侧壁ST段改变等症状。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，多吃新鲜的水果和蔬菜。
除此之外，下壁前侧壁ST段发生改变也可能是心脏瓣膜病、心肌炎等疾病导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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