手心发胀发麻攥拳感觉不实多考虑是由于生理性因素引起的，也可能是由于脑梗死、脑出血等病理性因素引起的。
1、生理性因素
精神过度紧张或焦虑、恐惧时，通常容易导致手心发胀发麻、握拳不舒服的情况，这属于正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，日常生活中要注意调节情绪，避免精神过度紧张或焦虑。
2、脑梗死
脑梗死是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，还可伴有手心发胀、发麻、握拳不舒服的情况。患者可遵医嘱口服依达拉奉、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。若脑梗死药物治疗效果不佳，可进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术等。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压、脑动脉畸形、动脉瘤等。患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力、手心发胀、发麻、握拳不舒服的情况。患者可遵医嘱口服华法林、氯吡格雷、安立生坦等药物进行治疗。保守治疗效果不佳且病情加重的患者可进行手术治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
除以上常见因素外，该情况也可能是由于周围神经炎、脑肿瘤等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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