四十岁了月经太不正常有时来一点就没了可能是内分泌紊乱引起的，也不排除是子宫内膜炎、卵巢功能衰退等导致的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、内分泌紊乱
如果患者近期压力过大或者是精神过度紧张，可能会导致内分泌紊乱，从而出现月经失调的情况，导致上述现象。建议患者在日常生活中要保持愉悦的心情，可以适当多听一些舒缓的音乐，缓解心情。如果症状比较严重，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状，可能会导致上述现象。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果局部出现脓肿的情况，患者也可以通过切开引流的方式进行治疗。
3、卵巢功能衰退
卵巢功能衰退一般是指机体存在卵巢性腺功能减退症，可能与家族遗传、自身免疫性疾病等因素有关。患者一般会出现月经异常、潮热、阴道干涩等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，以免过度劳累，不利于身体健康。
除此之外，还可能与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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