尖锐湿疣为重要的STD(性传播疾病)之一,有病毒引起,发生于男女生殖器部位,60%由性接触传染,仅次于淋病占STD的第二位.其潜伏期为1-3个月,好发部位为外阴,大小阴唇,阴道,尿道口,宫颈和肛门周围.其症状逐渐增大,增多,互相融合形成鸡冠状或菜花状团块,质较软,表面湿润,粉红色,暗红或污灰色,顶端可有角化或感染溃烂,12%-34%并合有其它种STD,约30%同时可见于阴道和宫颈.
治疗:注意外阴清洁卫生,避免性乱.
药物治疗:适用于小病灶(1)常用药物为33%-50%三氯醋酸,先以0.5%普鲁卡因棉球置于局部片刻,后涂三氯醋酸于患处,每1-2周1次,一般1-2次痊愈.涂药后局部清度水肿,白色变厚,2-3日后白皮脱落,7日局部修复不形成瘢痕,无毒;(2)5%5-氟尿嘧啶膏涂局部,主要用于外阴,肛周,每日1次,7-14日为一个疗程,一般应用1-2个疗程;(3)疱疹净有抗病毒作用,0.25%疱疹净油膏局部涂,每日2次,共2周.
免疫调节剂:异丙肌甙为一种抗病毒并有增强机体免疫功能的作用,每日1-1.5g,每日2-3次,连用5天;基因工程干扰素(rIFN)a-2a剂量100万U,隔日肌注1次,连续3周为一疗程,也可采用病灶基底局部注射.
顽固性的可采用与激光. 冷冻治疗 氧化碳激光治疗 高频电刀电灼,微波器切除等疗法联合用或手术切除适合于巨型湿疣.
治疗:注意外阴清洁卫生,避免性乱.
药物治疗:适用于小病灶(1)常用药物为33%-50%三氯醋酸,先以0.5%普鲁卡因棉球置于局部片刻,后涂三氯醋酸于患处,每1-2周1次,一般1-2次痊愈.涂药后局部清度水肿,白色变厚,2-3日后白皮脱落,7日局部修复不形成瘢痕,无毒;(2)5%5-氟尿嘧啶膏涂局部,主要用于外阴,肛周,每日1次,7-14日为一个疗程,一般应用1-2个疗程;(3)疱疹净有抗病毒作用,0.25%疱疹净油膏局部涂,每日2次,共2周.
免疫调节剂:异丙肌甙为一种抗病毒并有增强机体免疫功能的作用,每日1-1.5g,每日2-3次,连用5天;基因工程干扰素(rIFN)a-2a剂量100万U,隔日肌注1次,连续3周为一疗程,也可采用病灶基底局部注射.
顽固性的可采用与激光. 冷冻治疗 氧化碳激光治疗 高频电刀电灼,微波器切除等疗法联合用或手术切除适合于巨型湿疣.
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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