44岁月经一直不干净，可能是因为内分泌失调、子宫肌瘤、子宫息肉等原因所导致。
1、内分泌失调
如果女性在44岁时，工作或者学习压力过大，导致精神紧张，会引起体内激素水平紊乱，从而导致内分泌失调，使月经异常，出现月经淋漓不尽、月经量增多等症状。可遵医嘱服用益母草颗粒、静心口服液等药物缓解，可起到调理内分泌的作用。同时应养成良好的生活习惯，避免过度劳累。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会影响到子宫内膜的脱落，导致月经异常，出现月经淋漓不尽、月经量增多等症状。可前往医院进行肌瘤切除术、子宫切除术等手术方式治疗，可有效的改善症状。
3、子宫息肉
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长被覆良性腺体上皮，患者会出现月经量增多、月经周期延长、白带增多、下腹部疼痛等症状。患者可前往医院进行宫腔镜下息肉摘除术、子宫切除术等手术方式治疗，可有效的改善症状。
除以上常见的原因外，还有可能是因为卵巢囊肿所导致，患者应及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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