怀孕19周，窦性心律过缓，58次每分钟可能是正常的生理现象，也可能是胎儿宫内缺氧、先天性心脏病等原因引起的。通常可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解。
1、正常的生理现象
孕妇在怀孕期间，心脏的负担会加重，从而可能会出现心跳减慢的情况。这是一种正常的生理现象，通常不需要进行特殊的治疗。孕妇在平时要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免剧烈运动。
2、胎儿宫内缺氧
胎儿宫内缺氧可能是由于脐带绕颈、羊水异常等原因导致的，胎儿宫内缺氧会导致心跳异常，出现心律过缓的情况。如果是由于脐带绕颈导致的，建议孕妇可以在医生的指导下通过吸氧的方式进行治疗。如果是由于羊水异常导致的，建议孕妇及时遵医嘱通过引产的方式终止妊娠。
3、先天性心脏病
先天性心脏病是由于遗传、物理因素、妊娠期感染等原因引起的。由于胎儿心脏发育异常，可能会导致心脏传导阻滞，从而出现心律过缓的情况。建议孕妇及时就医，在医生的指导下通过手术修补心脏的缺损，术后注意避免伤口感染。
除此之外，也可能是心肌炎、心肌缺血、心力衰竭等原因导致的。建议孕妇及时就医，在医生的指导下明确病因，并进行针对性治疗。
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