男性40岁小便时有泡沫，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于膀胱炎、肾盂肾炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在平时饮水较少，会导致尿液浓缩，小便时会出现泡沫，同时还会伴有口干、口渴等症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，平时多饮水，多吃富含水分的水果，如西瓜、梨等即可缓解。
2、膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的，由于膀胱黏膜存在炎症反应，会导致膀胱黏膜充血、水肿，并且会导致尿液发生浓缩，在排尿时就会出现泡沫，还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片等药物进行治疗，平时要注意个人卫生，避免感染。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是由细菌感染引起的，由于肾脏存在炎症反应，会导致肾小球的滤过屏障受损，进而导致患者的小便中存在脓性物质，就会引起泡沫尿，还会伴有发热、腰背痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，平时要注意休息，避免劳累。
除此之外，还可能是肾病综合征、糖尿病肾病、肾结核等疾病引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后再进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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