治疗痛风的目的是：①迅速控制痛风关节炎的急性发作；②预防急性关节炎复发；③纠正高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。
因此，用药也分急性期痛风发作缓解疼痛的治疗和慢性期预防痛风复发的治疗。在急性期疼痛的时候，可以用消炎止疼药缓解疼痛，如秋水仙碱、芬必得、双氯芬酸类药物；在患者不痛的时候，如果存在高尿酸血症，要服用一些降尿酸的药物，以达到预防痛风发作的目的。
首先，针对肝肾功能不好的病人，要给予一定的保肝护肾治疗，在治疗痛风的同时，也不能忘记对这两个脏器的保护性治疗。
对于肝功能不好的患者，在选择降尿酸药物时，要优先肝损伤较小的药物。别嘌醇对肝功能损伤大，那我们就选择苯溴马隆或者非布司他。同理，对于肾功能不好的患者，我们会选用别嘌醇或者非布司他。
总的原则是避开最薄弱的器官，这样的治疗才是合理的。
目前常用的降尿酸药物分为两类，一类抑制尿酸的合成，一类促进尿酸的排泄，这两类药物都有一些副作用。
别嘌醇片——可能加重肝脏损伤
抑制尿酸合成最经典的药叫“别嘌醇片”，它有明确的副作用：少部分患者会出现白细胞下降、肝功能受损、转氨酶增高，极个别患者可能会出现比较重的皮炎。
苯溴马隆——可能加重肾脏损伤
促进尿酸排泄的经典药物叫“苯溴马隆”，它有可能加重肾脏的负担，或提高肾脏中出现尿酸结石的概率。
非布司他——对肝肾损伤均较小
“非布司他”是09年上市的一种新型抑制尿酸合成的药物，根据国外及国内近一两年的数据证实该药物降尿酸效果确切，而且对于肝脏、肾脏、血象的影响均较小，这类药可能是今后降尿酸的更好选择。
因此，用药也分急性期痛风发作缓解疼痛的治疗和慢性期预防痛风复发的治疗。在急性期疼痛的时候，可以用消炎止疼药缓解疼痛，如秋水仙碱、芬必得、双氯芬酸类药物；在患者不痛的时候，如果存在高尿酸血症，要服用一些降尿酸的药物，以达到预防痛风发作的目的。
首先，针对肝肾功能不好的病人，要给予一定的保肝护肾治疗，在治疗痛风的同时，也不能忘记对这两个脏器的保护性治疗。
对于肝功能不好的患者，在选择降尿酸药物时，要优先肝损伤较小的药物。别嘌醇对肝功能损伤大，那我们就选择苯溴马隆或者非布司他。同理，对于肾功能不好的患者，我们会选用别嘌醇或者非布司他。
总的原则是避开最薄弱的器官，这样的治疗才是合理的。
目前常用的降尿酸药物分为两类，一类抑制尿酸的合成，一类促进尿酸的排泄，这两类药物都有一些副作用。
别嘌醇片——可能加重肝脏损伤
抑制尿酸合成最经典的药叫“别嘌醇片”，它有明确的副作用：少部分患者会出现白细胞下降、肝功能受损、转氨酶增高，极个别患者可能会出现比较重的皮炎。
苯溴马隆——可能加重肾脏损伤
促进尿酸排泄的经典药物叫“苯溴马隆”，它有可能加重肾脏的负担，或提高肾脏中出现尿酸结石的概率。
非布司他——对肝肾损伤均较小
“非布司他”是09年上市的一种新型抑制尿酸合成的药物，根据国外及国内近一两年的数据证实该药物降尿酸效果确切，而且对于肝脏、肾脏、血象的影响均较小，这类药可能是今后降尿酸的更好选择。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
