五苓散证见于小便不利、水肿、泄泻、舌苔白腻等症时，治疗宜利水渗湿。
五苓散证通常由湿邪停聚，水液代谢障碍引起。湿邪侵入人体，阻遏气机，导致脾胃运化失常，水湿停滞不化，进而上犯心肺，出现水肿、尿少等症状。该方剂中的桂枝、茯苓等具有温阳化气、利水消肿的作用，而泽泻、猪苓则能清热利水，车前子可通淋止痛。这些药物合用可以促进体内水分代谢，缓解水肿、尿少等不适症状。
若患者表现为脾肾阳虚，则不宜使用五苓散，否则可能会进一步损伤阳气，加剧病情。此时需遵医嘱选用附子理中丸、四神汤等中药方剂调理。
在临床上，辨识是否为五苓散证的关键是观察是否有小便不利、水肿等症状，并排除其他可能原因。此外，在服用五苓散期间，应避免食用生冷、油腻食物，以利于药效发挥。
五苓散证通常由湿邪停聚，水液代谢障碍引起。湿邪侵入人体，阻遏气机，导致脾胃运化失常，水湿停滞不化，进而上犯心肺，出现水肿、尿少等症状。该方剂中的桂枝、茯苓等具有温阳化气、利水消肿的作用，而泽泻、猪苓则能清热利水，车前子可通淋止痛。这些药物合用可以促进体内水分代谢，缓解水肿、尿少等不适症状。
若患者表现为脾肾阳虚，则不宜使用五苓散，否则可能会进一步损伤阳气，加剧病情。此时需遵医嘱选用附子理中丸、四神汤等中药方剂调理。
在临床上，辨识是否为五苓散证的关键是观察是否有小便不利、水肿等症状，并排除其他可能原因。此外，在服用五苓散期间，应避免食用生冷、油腻食物，以利于药效发挥。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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