盐酸二甲双胍的副作用可能包括低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、消化道不适以及皮疹。如果副作用较为严重或长时间存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致的低血糖症。轻者可出现心慌、出汗、眩晕等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当机体无法有效利用葡萄糖产生能量时，会转而通过无氧代谢产生乳酸。若体内积累过多，会导致乳酸酸中毒。该疾病会引起呼吸困难、嗜睡、意识模糊等现象，进一步发展可能会导致器官功能衰竭。
3.维生素B12缺乏
长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，进而引起其缺乏。这可能导致贫血、神经系统损伤等并发症，需要及时补充维生素B12制剂以纠正不足。
4.消化道不适
二甲双胍可以刺激胃肠道黏膜，增加胃酸分泌，引起恶心呕吐等不适症状。这些症状通常较轻微，但部分患者可能因此影响生活质量或不愿继续服药。
5.皮疹
服用二甲双胍后可能会诱导机体免疫应答，产生针对药物的IgE抗体，导致肥大细胞活化并释放组胺，引发炎症反应及组织损伤。典型表现为瘙痒性红斑，严重程度不一，停药后一般能自行缓解。
建议定期监测血糖水平，避免空腹运动引起的低血糖风险。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致的低血糖症。轻者可出现心慌、出汗、眩晕等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
当机体无法有效利用葡萄糖产生能量时，会转而通过无氧代谢产生乳酸。若体内积累过多，会导致乳酸酸中毒。该疾病会引起呼吸困难、嗜睡、意识模糊等现象，进一步发展可能会导致器官功能衰竭。
3.维生素B12缺乏
长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，进而引起其缺乏。这可能导致贫血、神经系统损伤等并发症，需要及时补充维生素B12制剂以纠正不足。
4.消化道不适
二甲双胍可以刺激胃肠道黏膜，增加胃酸分泌，引起恶心呕吐等不适症状。这些症状通常较轻微，但部分患者可能因此影响生活质量或不愿继续服药。
5.皮疹
服用二甲双胍后可能会诱导机体免疫应答，产生针对药物的IgE抗体，导致肥大细胞活化并释放组胺，引发炎症反应及组织损伤。典型表现为瘙痒性红斑，严重程度不一，停药后一般能自行缓解。
建议定期监测血糖水平，避免空腹运动引起的低血糖风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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