张开嘴巴和吃东西的时候左脸颊疼多考虑是外伤引起的，也可能是智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、外伤
若患者不注意安全防护，可能会导致脸部受到外力的撞击，引起局部软组织挫伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者在48小时内进行冷敷，以减少局部出血，缓解肿胀和疼痛，48小时后进行热敷，促进血液循环，以此缓解疼痛。若疼痛比较严重，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，以缓解疼痛。
2、智齿冠周炎
若患者不注意口腔卫生，可能会导致智齿被细菌感染，引起智齿冠周炎，可能会出现面部肿胀、吞咽疼痛等症状。患者可在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素胶囊等药物，以缓解炎症，从而减轻疼痛。
3、颞下颌关节紊乱综合征
若患者本身有颞下颌关节紊乱综合征，或者是长期吃比较坚硬的食物，可能会导致颞下颌关节紊乱，就可能会出现张口时左侧脸颊疼痛的情况。患者要注意饮食，避免吃过硬的食物，可通过局部热敷、红外线理疗等方式，缓解疼痛症状。若疼痛比较严重，可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物，减轻炎症，缓解疼痛。
除此之外，也可能是三叉神经痛、颞下颌关节脱位、颌骨骨折等引起的，建议查明病因后再进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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