中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐.
指导意见：
（一）一般处理；①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血；②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜；保持营养和水电解质平衡.
（二）控制脑水肿,降低颅内压；[1]
（三）控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；
（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用；
（五）预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩；
指导意见：
（一）一般处理；①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血；②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.适当给氧,以间歇吸用为宜；保持营养和水电解质平衡.
（二）控制脑水肿,降低颅内压；[1]
（三）控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；
（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用；
（五）预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩；
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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