治疗 1.药物治疗 XFS伴有开角型青光眼的主要药物治疗方法与原发性开角型青光眼相同XFS中的青光眼比慢性开角型青光眼对药物的反应差疗效不佳与色素播散综合征的治疗一样缩瞳仍是开始治疗的最好选择因为它不仅能增加房水流出也可抑制瞳孔运动减少剥脱物的数量和色素播散 毛果芸香碱对XFS治疗是有益的加用肾上腺素β阻滞药比在慢性开角型青光眼中更有效碳酸酐酶抑制药与在慢性开角型青光眼中疗效基本一致 2.激光和手术治疗 已有氩激光小梁成形术成功治疗XFS的报道但可引起突发性眼压升高激光术后维持缩瞳可防止进一步的色素游离及堵塞小梁网当激光术后眼压峰值更高时可再次行激光治疗激光虹膜切开术可用于XFS合并闭角型青光眼的治疗Nd：YAG激光较氩激光效果好 在药物治疗无效时需行小梁切除术或其他滤过性手术其成功率与原发性开角型青光眼相似不过术后眼压要比开角型青光眼术后的低也可行小梁切开术最近成功应用“小梁吸除术”(trabecular aspiration)即从小梁网中吸除剥脱物的方法 行晶体囊外摘除能控制眼压但术后多只有短暂效果因术后玻璃体前膜上继续不断地有剥脱物质沉着因而单纯行晶状体摘除术不能达到治疗目的不过可清除晶状体虹膜摩擦引起的进一步色素脱失晶状体囊外摘除对伴有青光眼的XFS眼压控制方面可能更为有效无青光眼者无效而且降低眼压能逐渐改善XFS的小梁功能 2014-06-05 20:53举报
