怀孕指妊娠，妊娠38天自然流产是否需要清宫，需要根据患者的具体情况进行判断。如果没有不全流产或者宫腔残留，一般不需要清宫。如果出现不全流产或者宫腔残留，通常需要清宫。
1、不需要清宫
妊娠38天自然流产，如果患者宫腔内并没有残留，也没有出现不全流产或者宫腔感染的情况，通常不需要清宫。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来促进子宫收缩，从而排出宫腔内的残留物。同时患者需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2、需要清宫
如果患者自然流产后，宫腔内有残留物，并且出现了不全流产或者宫腔感染的情况，通常需要进行清宫手术，以免导致宫腔感染，引起宫腔粘连的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。
建议患者在自然流产后需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤，以免引起阴道感染的情况。同时，患者在饮食上也需要注意，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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