通常情况下，74岁颈椎管狭窄，现在症状头晕多考虑是长期保持不良坐姿引起的，也可能是颈椎病、颈椎骨折等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、长期保持不良坐姿
如果在平时长期保持不良坐姿，可能会使颈椎部位受到压迫，从而使局部血液循环流通不畅，可能会出现头晕、头痛等症状。建议患者可以通过按摩的方式进行改善，也可以通过毛巾热敷的方式进行缓解，有助于血液循环。
2、颈椎病
长期低头工作等原因容易导致颈椎间盘发生退行性病变，会使颈椎部位受到压迫，从而出现疼痛、头晕等症状，随着病情不断发展，还可能会出现四肢麻木的情况。建议患者可以在医生的指导下，配合使用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。同时，也可以通过超短波理疗的方式进行改善。
3、颈椎骨折
颈椎部位受到外力撞击，可能会使局部骨折，从而出现颈椎疼痛、肿胀等症状，严重时还可能会引起肢体麻木的情况。建议患者可以去正规医院，通过颈椎牵引的方式进行改善。必要时，也可以通过颈椎切开复位内固定的方式进行治疗。
除以上几种原因以外，还可能与脑梗死、高血压等疾病有一定关系。建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
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