肛瘘手术后四十天，周围出现痘痘可能是脓肿或结节导致的。首先，脓肿是由于手术后伤口感染，细菌刺激引起局部组织水肿和脓液形成。若脓液无法排出，会在组织内积聚形成脓肿，此时可采用抗生素进行治疗。其次，结节的出现可能与患者的疤痕结构有关。肛瘘手术后，瘢痕组织可能会继续生长。当疤痕增生到一定程度，可能会突出体表，形成局部包块。过大的结节可能引起肛门狭窄，这种情况下可能需要进一步的手术干预。
保持充足的水分摄入，多喝温开水，有助于身体的代谢和排泄。对于上述的治疗建议，务必在医生的专业指导下进行。
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