月经过后二十多天都在同房为什么还不怀孕

月经过后二十多天仍在同房未孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或高泌乳素血症等病因有关。建议进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不育。该病会导致盆腔粘连，影响卵泡运输和着床。子宫内膜异位症的治疗通常采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物以及孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林等激素类药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高雄激素水平会影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致的全身性低代谢状态，可引起体重增加、脱发、皮肤干燥等症状，也会影响生育能力。甲减时体内代谢率降低，会影响到卵泡发育和成熟。甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，使垂体前叶分泌的催乳素过多，造成下丘脑-垂体-性腺轴紊乱，抑制了卵泡发育和排卵，从而导致不孕。高泌乳素血症会引起雌激素减少，影响子宫内膜正常生长，进而影响受精卵着床。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过溴隐亭、卡麦角林等药物调节垂体功能，恢复正常泌乳素水平。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化及超声检查，以评估排卵情况。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。