小孩五岁了还不会说话多考虑是生理现象，但也不排除是听力障碍、自闭症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理现象
该情况一般在小孩两岁到三岁的时候出现，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议家长多给予小孩陪伴，多和小孩交流。
2、听力障碍
如果小孩五岁的时候，听不到或听不清声音，可能会导致无法模仿语言，出现不会说话的情况。建议患者及时到正规医院通过佩戴助听器进行改善，并在医生的指导下进行语言训练。
3、自闭症
如果小孩在出生时大脑发育异常，可能会诱发自闭症，会出现精神发育迟缓的情况，也会伴有交流障碍、刻板与重复行为方式等症状。建议患者及时到正规医院通过心理治疗的方式进行改善，家长也可以遵医嘱给小孩使用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗。
除此之外，该情况也不排除是脑性瘫痪、听觉中枢病变、智力障碍等疾病造成的，建议家长及时带小孩到正规医院就诊，积极配合医生治疗，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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三级甲等 专科医院 公立
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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