产后可以使用奥利司他、利拉鲁肽、度拉糖肽、贝那鲁肽、芬特明等减肥药，相对来说比较安全有效，但需要在医生的指导下使用。
1、奥利司他
奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键，使酶失活，从而减少胃肠道内脂肪的吸收，达到减肥的目的。奥利司他常见的不良反应有油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等，因此不建议哺乳期使用。
2、利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种合成的、可促进胰岛素分泌的降糖药，主要用于2型糖尿病患者控制血糖，还可以减轻肥胖、糖尿病引起的多种并发症，如糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变等。利拉鲁肽常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，因此不建议肾功能不全的患者使用。
3、度拉糖肽
度拉糖肽是一种GLP-1类似物，可通过促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，达到控制血糖的作用，还可以减轻体重，适用于肥胖的2型糖尿病患者，单药治疗即可达到最佳效果，如果患者单药治疗效果不佳，可以联合二甲双胍、磺脲类药物等进行治疗。
4、贝那鲁肽
贝那鲁肽是一种新型的降糖药物，主要成分是贝那鲁肽，可以用于治疗2型糖尿病，还可以用于改善心力衰竭、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等多种疾病引起的血糖升高情况。贝那鲁肽常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，因此不建议哺乳期使用。
5、芬特明
芬特明是一种中枢性减肥药，主要通过抑制食欲，减少热量的摄入，达到减肥的目的。常见的不良反应有疲倦、口干、头痛、失眠等，如果患者有严重的心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症等疾病，则不建议使用。
如果患者使用上述药物，出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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