20天黄疸值230μmol/L一般是比较严重的。
黄疸值一般是指血清总胆红素值，是判断黄疸轻重的一个重要指标，也是肝功能的重要指标。黄疸值的正常范围一般在3.4~17.1μmol/L之间，患者的数值为230μmol/L，已经超过正常值，属于黄疸值偏高。黄疸值升高的原因一般有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。
1、溶血性黄疸
各种溶血性疾病均可导致黄疸，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等。患者主要表现为贫血、黄疸、脾大等。建议患者可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸常见于病毒性肝炎、肝硬化等疾病，患者主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等。建议患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
3、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸主要是由于胆汁排泄障碍引起的，患者主要表现为皮肤、巩膜等部位发黄。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
4、先天性非溶血性黄疸
先天性非溶血性黄疸是一种遗传性疾病，主要是由于先天性酶缺陷所导致的，患者会出现皮肤、黏膜发黄的情况，还会伴有食欲减退、腹泻等症状。建议患者可以在医生指导下使用腺苷蛋氨酸、等药物进行治疗。
5、其他
此外，还可能与胆结石等疾病有关，需要及时就医治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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