怀孕后流产的原因可能有黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫肌瘤、宫颈机能不全等，这些都可能导致胚胎发育异常或着床不稳定。如果出现流产症状或高度怀疑流产风险，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响胚胎着床和发育，从而引起流产。可通过药物补充黄体酮来改善黄体功能不足，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，可能导致子宫内膜生长缓慢，不利于胚胎着床和发育，增加流产风险。可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血液凝固障碍，影响胎盘血液循环，引起胎盘缺血、缺氧，进而导致流产。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能压迫子宫腔，影响胚胎着床和发育，还可能导致宫缩异常，引起早产或流产。对于无症状且肿瘤较小者可定期复查；若出现明显症状或肌瘤增大，则需手术切除。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷引起的，在妊娠期容易发生宫颈口松弛和扩张，导致胎儿早产或流产。建议在孕中期通过阴道镜引导下宫颈环扎术预防性地缝合加强宫颈管支撑力。
针对反复自然流产的情况，建议孕妇及时就医并完善相关检查，包括染色体分析、内分泌检查以及子宫输卵管造影等。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，影响胚胎着床和发育，从而引起流产。可通过药物补充黄体酮来改善黄体功能不足，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，可能导致子宫内膜生长缓慢，不利于胚胎着床和发育，增加流产风险。可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，会导致血液凝固障碍，影响胎盘血液循环，引起胎盘缺血、缺氧，进而导致流产。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能压迫子宫腔，影响胚胎着床和发育，还可能导致宫缩异常，引起早产或流产。对于无症状且肿瘤较小者可定期复查；若出现明显症状或肌瘤增大，则需手术切除。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷引起的，在妊娠期容易发生宫颈口松弛和扩张，导致胎儿早产或流产。建议在孕中期通过阴道镜引导下宫颈环扎术预防性地缝合加强宫颈管支撑力。
针对反复自然流产的情况，建议孕妇及时就医并完善相关检查，包括染色体分析、内分泌检查以及子宫输卵管造影等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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