39问医生

新生儿皮肤黄是怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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新生儿皮肤黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、感染性黄疸、遗传性高胆红素血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能缺陷,导致血液中未结合胆红素升高。这会引起皮肤、黏膜和巩膜出现不同程度的黄色染色。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解,重症需考虑换血疗法。
2.母乳喂养不耐受
部分新生儿对母亲的乳糖不耐受或者乳蛋白过敏,引起肠道功能紊乱,进而影响胆红素的代谢和排泄,导致其在体内积累,使皮肤呈现黄色。可遵医嘱使用益生菌来改善肠道环境,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
当胎儿红细胞进入母体后,刺激母体产生免疫抗体,这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞,导致贫血和黄疸。此时会出现间接胆红素增高,直接胆红素也同时增高,因此会导致皮肤发黄。如果是ABO血型不合引起的溶血病,可以遵照医生的意见进行光照疗法以降低胆红素水平。
4.感染性黄疸
感染性黄疸是由于细菌或病毒感染引起的肝细胞损伤,导致胆汁分泌减少,间接胆红素不能及时排出体外,在血液中的浓度增加,从而引起皮肤黄染。如果是由巨球蛋白血症引起的,则需要遵从医生的意见进行血浆置换治疗。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症属于常染色体隐性遗传性疾病,主要是因为胆红素代谢相关酶的先天性缺乏所致,表现为持续性的高胆红素血症。对于遗传性高胆红素血症,通常需要遵照医生意见进行药物治疗,例如白蛋白输注、血浆置换等。
新生儿皮肤黄可能表明存在潜在的健康问题,建议家长带孩子到医院就诊并完善血常规、血生化以及基因检测等相关检查,以便进一步评估孩子的健康状况。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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