39问医生

坐下来心脏疼,站起来不疼,这是怎么回事?

王俊 心血管内科 副主任医师
上海市第一人民医院 三级甲等
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坐下来心脏疼,站起来不疼,可能是由体位性低血压、冠状动脉粥样硬化、心绞痛等引起的。
1.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位转为站立时,由于血液重力作用无法迅速回流至大脑,导致短暂的血压下降。当患者从坐位站起来时,由于重力作用,血液积聚在下肢,心脏泵血减少,从而引起心脏疼痛。对于这种情况,建议缓慢起身,并保持充足的水分摄入以帮助血液回流。严重时可能需要使用药物如米多君来提高血压。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是冠心病的一种形式,在此情况下,胆固醇和其他物质在血管内膜下积聚形成斑块。当斑块破裂或变大时会刺激血管壁产生炎症反应和收缩反应,导致心脏疼痛。治疗通常包括生活方式改变如戒烟、控制饮食和增加运动,并可能需要药物治疗如阿司匹林、他汀类药物等来降低血脂和预防血栓形成。
3.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸部不适感。坐下来时身体放松可能导致血液循环减慢或加重心脏负担,从而引发疼痛;而站起来后身体活动增加可能会改善血液循环并减轻症状。针对心绞痛的治疗通常包括服用硝酸甘油等硝酸酯类药物缓解症状,并可能需要进行介入手术如经皮冠脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)来改善供血情况。
上述病因可能导致类似的症状表现,请注意观察是否有其他伴随症状如胸闷、呼吸困难等。建议进行心电图检查以评估心脏功能,并咨询医生是否需要进一步的心脏影像学检查如CTA或MRI以确定具体病因。
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2023-07-23 浏览100
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