去痣手术拆线后20天伤口发红，可能是由于正常现象、伤口感染、过敏、增生性瘢痕、局部线头反应等原因导致。
1、正常现象
伤口发红可能是由于伤口在愈合的过程中，局部的毛细血管出现扩张，从而引起的发红症状，通常属于正常的现象，不需要特殊治疗，建议患者注意局部伤口的护理，避免沾水，以免引起感染的情况发生。
2、伤口感染
伤口感染是指细菌侵入伤口内部所引起的炎症反应，主要是由于患者伤口护理不当、自身免疫力低下等原因引起的。患者可能会出现局部伤口发红、疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、过敏
如果患者属于易过敏体质，对使用的药物、食物等过敏，可能会引起局部皮肤出现发红、瘙痒、皮疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
4、增生性瘢痕
增生性瘢痕是指伤口在愈合的过程中，新生的血管和结缔组织形成的一种良性增生性疾病，可能与外伤、炎症等因素有关，患者可能会出现局部伤口发红、瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用硅酮凝胶膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等涂抹患处进行治疗。
5、局部线头反应
在去痣手术后，如果患者对使用的缝合线过敏，可能会引起局部线头反应，出现局部伤口发红、瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸曲安奈德注射液、氯雷他定片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意避免用手抓挠患处，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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