病证名.小儿脏腑娇嫩,外感,内伤诸因均易伤肺而致咳嗽.外感寒,热,燥等表邪,侵入犯肺,肺气上逆;内有食滞,脾困生湿生痰,痰湿蕴积,肺气失宣;素体虚弱,久咳伤津,虚火上炎,更灼肺阴,肾不纳气而生.临床可分外感内伤两类.外感咳嗽：如寒咳,热咳,伤寒暴嗽,肺塞咳嗽,肺热咳嗽,痰热嗽,秋燥咳嗽;内伤咳嗽：如食积咳嗽,呷嗽,涎嗽,痰血嗽,肺燥久咳,脾虚久嗽,肾虚久嗽等.
诊疗首先要明确诊断.导致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾病（咽,喉,气管,支气管,肺部的炎症,异物,出血,肿瘤,刺激性气体吸入等）,胸膜疾病,心血管疾病（如心肌炎,心律失常）及中枢性因素等.咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不离于肺,俗话说“肺气如钟撞则鸣”,咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降,主气,司呼吸,主制节,主通调水道功能失常而引起的主要症状.咳嗽要分清是感染性还是变态反应性,是急性还是慢性,是上呼吸道还是下呼吸道,是外感还是内伤.对咳嗽的时间也要注意辨别：午前多嗽者属胃中有火,午后嗽者多属阴虚,黄昏嗽者是火气浮于肺,五更嗽多者是胃中有食积.
生活护理:
在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗.⑴对症处理：痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵,鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳.⑵西医对症治疗：细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素,先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑,阿昔洛韦等抗病毒治疗.⑶中医辨证施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴.感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气.并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺.
2014-06-28 15:21举报
