手淫一般指的是自慰。14岁自慰现在将近4年了，如果没有出现不适症状，一般是正常的生理现象，不需要过度担心。如果出现不适症状，可能是肾阴虚、肾阳虚等引起的，需要根据具体病因进行治疗。
1、生理现象
14岁青少年正处于青春发育期，体内激素分泌旺盛，可能会出现自慰现象。如果没有出现局部肿胀、疼痛等症状，一般是正常的生理现象，不需要过度担心，也不需要特殊治疗。
2、肾阴虚
频繁自慰可能会损伤肾阴，出现腰膝酸痛、头晕耳鸣等症状。可以遵医嘱口服六味地黄丸、左归丸等药物治疗。
3、肾阳虚
长时间自慰可能会导致肾阳虚，出现畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。可以遵医嘱口服金匮肾气丸、右归丸等药物治疗。
除此之外，还可能是肾气虚等引起的，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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