没精神、四肢乏力、手脚冰凉，可能是肾虚了，可能是肾阳虚引起的，也可能是气血不足、脾阳虚等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、肾阳虚
如果平时过度劳累，可能会导致肾阳虚，患者可能会出现乏力、手脚冰凉等症状。患者可以遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物辅助改善，平时要注意休息，保持充足的睡眠。
2、气血不足
如果平时饮食不当，可能会导致气血不足，患者可能会出现上述症状，并且伴随头晕耳鸣、心悸失眠等症状。患者可以遵医嘱使用八珍丸、归脾丸等药物辅助改善，平时要注意饮食，可以多吃一些补气血的食物，例如阿胶、动物肝脏等。
3、脾阳虚
如果长期吃生冷的食物，可能会导致脾阳虚，患者可能会出现手脚冰凉、面色苍白等症状。患者可以遵医嘱使用附子理中丸、小建中合剂等药物辅助改善，平时要注意保暖，并且可以多吃一些温热的食物，例如羊肉、桂圆等。
除此之外，也可能是心阳虚、肾阴虚等原因引起的，患者需要及时到医院，通过检查明确病因后就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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