葡萄胎清宫术后四个月，HCG持续阳性可能是再次怀孕导致，也可能是宫腔内还有残留组织、再生障碍性贫血等原因导致，需要根据原因对症治疗。
1、再次怀孕
葡萄胎是一种异常妊娠，是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄。患者在清宫术后四个月，如果有性生活，可能会再次怀孕，出现上述情况，不需要特殊治疗，定期检查即可。
2、宫腔内还有残留组织
如果在清宫术后，宫腔内还有残留组织，可能会导致HCG持续阳性，同时患者可能伴有腹痛、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下通过二次清宫术进行治疗，平时要注意休息，不要剧烈运动。
3、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，可能与电离辐射、免疫功能异常、病毒感染等因素有关。患者会出现上述情况，同时还会伴有苍白、乏力、心悸等症状。患者可以遵医嘱口服司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。平时要注意饮食卫生，避免吃辛辣、刺激的食物。
除此之外，也可能是放射治疗、绒毛膜癌等原因导致的，建议患者及时到医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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