长期抽烟咳嗽出血，多考虑是慢性咽炎引起的，也可能是慢性支气管炎、肺癌等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、慢性咽炎
烟中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，吸烟可能会刺激咽喉黏膜，容易引起慢性咽炎，会出现咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等症状，如果没有及时治疗，可能会导致咽喉黏膜充血，进而出现咳痰、咳血等情况。患者可遵医嘱口服西地碘含片、复方硼砂溶液等药物进行改善，同时要戒烟戒酒，减少有害物质的吸入。
2、慢性支气管炎
如果患者本身存在支气管炎，疾病会导致支气管黏膜及其周围组织出现非特异性炎症，同时会伴有咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，如果没有及时治疗，可能会导致支气管黏膜破裂，出现咳血的情况。患者可在医生指导下，口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
3、肺癌
长期抽烟可能会使肺部受到损伤，容易引起肺癌，早期会出现咳嗽、痰中带血、胸痛等症状，随着病情发展，会出现长期咳嗽、咳血、呼吸困难等情况。患者可去正规医院通过手术将病灶切除，必要时可以通过化疗进行治疗。
除此之外，也可能是肺结核、支气管扩张、肺栓塞等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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