4岁宝宝发烧手脚冰凉怎么回事_39问医生

医生回答

郑湘宏主任医师三甲

广州医科大学附属第一医院中医科

发烧一般是指发热，4岁宝宝发热手脚冰凉，可能是正常现象，但也可能是周围环境温度过低、感染、贫血、川崎病等原因导致的。

1、正常现象

如果宝宝发热时，处于体温上升期，体温调节中枢会通过收缩血管、肌肉等方式，减少热量的产生，从而导致四肢的血管收缩，出现手脚冰凉的情况。此时，家长要注意监测宝宝的体温，可以给宝宝多喝温开水，促进血液循环，有利于体温的下降。

2、周围环境温度过低

如果宝宝发热时，处于体温下降期，可能会导致手脚冰凉。主要是由于宝宝的四肢血管收缩，血液循环不畅，导致手脚冰凉。此时，家长要注意给宝宝做好保暖措施，适当添加衣物，以免受凉。

3、感染

如果宝宝发热是由于细菌、病毒等感染引起的，可能会导致体温调节中枢出现异常，从而出现上述症状。家长可以在医生指导下给宝宝服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱使用温水擦拭宝宝的额头、腹股沟等部位，帮助宝宝缓解不适症状。

4、贫血

贫血是指人体外周血中没有足够量的红细胞，导致红细胞不能充分对组织器官进行供氧的一种疾病。如果宝宝贫血，可能会导致血液中的红细胞减少，从而导致四肢的血液循环减少，出现手脚冰凉的情况。家长可以在医生指导下给宝宝服用富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁糖浆等药物进行治疗。同时，家长也可以适当给宝宝吃猪肝、菠菜等食物，帮助宝宝改善贫血的情况。

5、川崎病

川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，可能与感染、遗传等因素有关，宝宝可能会出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，还可能会伴有手脚冰凉的情况。建议家长在医生指导下给宝宝使用阿司匹林、人免疫球蛋白等药物进行治疗。同时，家长也可以遵医嘱给宝宝使用双嘧达莫、潘生丁等药物进行抗血小板治疗。

建议家长及时带宝宝就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。

2019-03-30 14:57 举报

陈桂珍副主任医师

上海仁济医疗集团附属杭州京都医院五官科_耳鼻喉科

你好，孩子发烧的时候出现手脚冰凉，说明烧已经退了，这是一个好的现象，不过还是需要注意保暖，继续检测体温变化。而且要找到孩子发烧的原因，再进一步对症处理，孩子发烧期间要多喝水，清淡饮食，如果体温超过三十八度五，要及时降温治疗，以免出现高热惊厥。 2017-10-31 12:59举报

冯雪丽主治医师三甲

4岁宝宝发烧手脚冰凉可能是感染性休克、脱水热、中枢性发热、维生素D缺乏性手足搐搦症等病因导致的，这些都属于较为严重的疾病，需要紧急处理。建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等引起的机体免疫反应异常亢进，导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足。此时心脏泵血能力下降，四肢末端供血不足，从而出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.脱水热
脱水热是指在高温环境下长时间活动后大量出汗，水分丢失过多导致身体脱水，影响散热功能，使体温调节中枢失调而引起的一种病理生理状态。此时为了保持体温稳定，身体会通过收缩外周血管来减少热量散失，进而导致手脚部位血液循环不畅，从而出现手脚冰凉的症状。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱，重度则需静脉输液补充水分和电解质。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致体温调定点上移所致。当体温调定点上移时，机体为达到新的平衡点会出现产热增多的情况，若超过散热限度，则会引起发热现象发生。此外，由于大脑缺氧，会导致肢体肌肉收缩无力，从而引起手脚冰凉。中枢性发热患者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
4.维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于体内钙磷代谢障碍，导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐发作。当患儿处于低钙状态时，会导致交感神经系统过度兴奋，引起外周血管收缩，进而表现为手脚冰凉。对于维生素D缺乏性手足搐搦症，可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物进行治疗。
针对4岁宝宝发烧手脚冰凉的情况，建议密切监测孩子的体温变化，同时注意保暖，以免加重不适症状。必要时，可以到医院完善相关检查，包括血常规、尿常规以及电解质水平测定，以排除其他潜在的健康问题。 2024-02-09 11:22举报