乙肝大三阳患者有较高的传染性。
乙肝大三阳时，表明人体处于免疫激活期，此时机体产生针对乙肝病毒的特异性抗体，如抗表面抗原IgM和IgG等，这些抗体与表面抗原结合形成“免疫复合物”，在血液循环中发挥清除病毒的作用。在这个过程中，病毒被大量地从血液中清除出去，使血液中的病毒载量显著下降，从而降低了传染性。
但是需要注意的是，虽然乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒感染，但并不能完全消除感染的风险。此外，在注射疫苗后仍需定期监测体内是否存在乙肝表面抗体，以确保免疫保护效果。
总之，对于乙肝大三阳的传染性，应根据具体情况而定，并采取相应的预防措施。建议定期进行肝功能检查以及HBV-DNA检测，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
乙肝大三阳时，表明人体处于免疫激活期，此时机体产生针对乙肝病毒的特异性抗体，如抗表面抗原IgM和IgG等，这些抗体与表面抗原结合形成“免疫复合物”，在血液循环中发挥清除病毒的作用。在这个过程中，病毒被大量地从血液中清除出去，使血液中的病毒载量显著下降，从而降低了传染性。
但是需要注意的是，虽然乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒感染，但并不能完全消除感染的风险。此外，在注射疫苗后仍需定期监测体内是否存在乙肝表面抗体，以确保免疫保护效果。
总之，对于乙肝大三阳的传染性，应根据具体情况而定，并采取相应的预防措施。建议定期进行肝功能检查以及HBV-DNA检测，以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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