39问医生

月经廷迟一个星期了为什么还没来

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经廷迟一个星期了可能是因为妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、卵巢早衰等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠后体内激素水平发生变化,抑制下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成激素分泌,导致无排卵,进而出现停经的现象。可通过尿HCG检测进行诊断,如试纸显示两条杠则代表阳性,即为怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致雌孕激素比例失调,影响子宫内膜正常生长和脱落,从而引起月经推迟。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多,由于反馈抑制减弱,致使垂体促甲状腺激素持续增多,促使甲状腺增生,久而久之导致甲状腺肿,进而甲状腺激素分泌减少,影响全身各脏器组织代谢,影响到卵巢的功能,使子宫内膜不能按期发生剥落,导致月经推迟。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片纠正低甲状腺状态。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清泌乳素(PRL)浓度过高的临床综合征,当催乳素水平异常增高时,会引起下丘脑-垂体轴的负反馈系统受到抑制,继而导致释放激素(GnRH)脉冲式分泌减少,进而影响卵泡发育和成熟,导致月经紊乱。PRL值明显升高的闭经患者,在排除禁忌证后通常首选多巴胺受体激动剂治疗,例如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前出现卵巢功能衰退的情况,主要是因为遗传因素、免疫因素、环境因素等原因导致的,这些因素会影响卵泡的数量和质量,导致卵泡耗竭或者卵泡功能障碍,从而引起月经不调、闭经等症状。对于有生育需求的患者,可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素,改善低雌激素症状。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,避免过度疲劳和精神紧张。若想进一步了解具体情况,可以进行妇科超声检查以及基础性激素测定。
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2024-02-07 浏览100
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