老是胸闷咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致气道炎症和痰液积聚，引起气道狭窄和呼吸困难。当患者存在慢性支气管炎时，由于炎症刺激会导致出现胸闷的症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞参与，这些细胞释放多种介质如组胺、白三烯等，导致支气管平滑肌痉挛和气道高反应性。这会引起反复发作的喘息、气急、胸闷等症状。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等缓解症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环障碍的一种临床综合征。此时由于肺部血液循环受阻，会出现胸闷、咳嗽以及呼吸困难的情况。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议采用抗凝治疗的方式改善病情，常用抗凝药物包括注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室压力负荷增加，心脏代偿性地增大和增厚以维持足够的射血分数。这种情况会导致肺血管阻力增高，从而引起胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压，改善症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，主要是由于脂质沉积于动脉壁形成斑块，导致冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌供血。此时由于心肌缺血，容易诱发胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者需要遵照医生的意见采取经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管狭窄，恢复心肌血液供应。
针对胸闷咳嗽的症状，建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图检查，监测病情变化。同时，应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少有害气体对呼吸道的刺激。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致气道炎症和痰液积聚，引起气道狭窄和呼吸困难。当患者存在慢性支气管炎时，由于炎症刺激会导致出现胸闷的症状。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞如嗜酸粒细胞、肥大细胞参与，这些细胞释放多种介质如组胺、白三烯等，导致支气管平滑肌痉挛和气道高反应性。这会引起反复发作的喘息、气急、胸闷等症状。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等缓解症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环障碍的一种临床综合征。此时由于肺部血液循环受阻，会出现胸闷、咳嗽以及呼吸困难的情况。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议采用抗凝治疗的方式改善病情，常用抗凝药物包括注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室压力负荷增加，心脏代偿性地增大和增厚以维持足够的射血分数。这种情况会导致肺血管阻力增高，从而引起胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压，改善症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，主要是由于脂质沉积于动脉壁形成斑块，导致冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌供血。此时由于心肌缺血，容易诱发胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者需要遵照医生的意见采取经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管狭窄，恢复心肌血液供应。
针对胸闷咳嗽的症状，建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图检查，监测病情变化。同时，应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少有害气体对呼吸道的刺激。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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