乙肝疫苗一般是指重组乙型肝炎疫苗，打了重组乙型肝炎疫苗第三针胳膊肿可能是疫苗的不良反应，也可能是局部感染、过敏、软组织损伤、自身免疫性疾病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、疫苗的不良反应
重组乙型肝炎疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗，接种后可能会出现不良反应，比如接种部位红肿、疼痛、发热等，如果没有伴随其他不适症状，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也无须特殊治疗，一般可自行缓解。
2、局部感染
如果患者在接种重组乙型肝炎疫苗后，不注意局部护理，可能会导致局部感染，出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用碘伏消毒液、过氧化氢溶液等药物进行消毒，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、过敏
如果患者属于过敏体质，并且对重组乙型肝炎疫苗中的成分过敏，可能会诱发过敏反应，从而出现局部红肿、皮疹、瘙痒等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
4、软组织损伤
如果在接种重组乙型肝炎疫苗后，患者局部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
5、自身免疫性疾病
如果患者本身患有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会导致机体免疫力下降，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
建议接种重组乙型肝炎疫苗第三针后出现不适症状的患者及时就医治疗，以免延误病情。患者在日常生活中也要注意保持规律的饮食和作息习惯，不要熬夜，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激类食物，例如辣椒、芥末等。
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北京大学第三医院
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