12岁视力4.5一般不算近视。视力表的正常视力标准为5.0，视力4.5低于正常视力标准，但也不一定是近视，可能是假性近视、轻度近视、轻度远视、散光等原因导致的。
1、假性近视
假性近视是由于调节痉挛而引起的暂时性近视，多见于青少年儿童，患者会出现视力下降，视物模糊不清的情况。患者可以通过适当休息，缓解眼部疲劳的方式，促进视力恢复。
2、轻度近视
轻度近视是由于眼球前后径过长，或角膜过度弯曲，或晶状体屈光力增加，眼球屈光不正的一种情况。患者可能会出现视物模糊、视疲劳等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等进行滴眼治疗。
3、轻度远视
轻度远视是由于先天性因素、眼轴发育不良等原因导致的，患者可能会出现视物模糊、视疲劳等症状。患者可以在医生指导下使用框架眼镜、角膜接触镜等进行矫正。
4、散光
散光是由于角膜和晶状体曲率变化而引起的，与遗传、外伤、不良用眼习惯等因素有关。患者会出现视力模糊、视力减退、视物疲劳等症状。患者可以在医生指导下使用硫酸阿托品滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如角膜激光手术、屈光性晶状体置换术等。
5、白内障
白内障是由于晶状体透明度降低或颜色改变而引起的，与年龄、外伤、辐射、中毒等因素有关。患者会出现视力下降、视物模糊、屈光改变等症状。患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意用眼健康，避免长时间使用电子产品。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
四味珍层冰硼滴眼液
软性亲水接触镜(商品名：G&G隐形眼镜)
铁皮枫斗颗粒
