身上起很痒的小疙瘩可能为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病或异位性皮炎等皮肤疾病的表现，这些疾病均可能导致皮肤出现瘙痒、红斑等症状。患者应及时就医以确定具体诊断，并接受相应治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应。由于机体免疫系统异常激活，产生IgE介导肥大细胞活化，释放组胺等炎症介质，引起皮肤瘙痒、红斑等症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，通常伴有剧烈瘙痒。其发病可能与遗传、环境、食物等因素有关，这些因素可能导致机体免疫系统异常反应，从而出现湿疹的症状。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏来止痒，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由精神紧张、搔抓摩擦等原因诱发，不正确的生活习惯会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而使神经功能发生紊乱，影响到内分泌系统的正常运行，造成代谢紊乱，最终诱发神经性皮炎的发生。本病以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征，常在颈项部开始，逐渐蔓延至骶部、四肢伸侧、腰臀部等部位。患者可在医生指导下口服抗组胺药，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等，能起到镇静止痒的作用。
4.银屑病
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚不清楚，但遗传、感染、环境因素都可能是诱因。当遗传易感个体受到某些触发因素的影响时，可能会启动免疫应答，导致角质形成细胞过度增生，形成鳞屑。患者可遵从医生的意见局部使用激素类药膏，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，具有抗炎作用，能够减轻瘙痒症状。
5.异位性皮炎
异位性皮炎主要受遗传过敏体质影响，还与环境中的各种变应原刺激有关。遗传过敏体质使得机体对环境中的变应原敏感度增高，容易发生变态反应；环境中的变应原反复刺激则会引起皮肤炎症反应，表现为瘙痒、干燥等症状。患者需要保持患处皮肤清洁干燥，同时还要穿着宽松透气的衣物，以免加重不适症状。必要时也可配合医生通过紫外线疗法等方式辅助改善。
针对上述提及的各种皮肤问题，建议患者定期进行皮肤科体检以及血液学检查，以便及时发现并处理相关疾病。此外，患者平时应注意个人卫生，避免接触已知过敏原，并保持良好的生活习惯，有助于减少皮肤问题的发生。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应。由于机体免疫系统异常激活，产生IgE介导肥大细胞活化，释放组胺等炎症介质，引起皮肤瘙痒、红斑等症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，通常伴有剧烈瘙痒。其发病可能与遗传、环境、食物等因素有关，这些因素可能导致机体免疫系统异常反应，从而出现湿疹的症状。患者可以遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏来止痒，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由精神紧张、搔抓摩擦等原因诱发，不正确的生活习惯会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而使神经功能发生紊乱，影响到内分泌系统的正常运行，造成代谢紊乱，最终诱发神经性皮炎的发生。本病以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征，常在颈项部开始，逐渐蔓延至骶部、四肢伸侧、腰臀部等部位。患者可在医生指导下口服抗组胺药，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等，能起到镇静止痒的作用。
4.银屑病
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚不清楚，但遗传、感染、环境因素都可能是诱因。当遗传易感个体受到某些触发因素的影响时，可能会启动免疫应答，导致角质形成细胞过度增生，形成鳞屑。患者可遵从医生的意见局部使用激素类药膏，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，具有抗炎作用，能够减轻瘙痒症状。
5.异位性皮炎
异位性皮炎主要受遗传过敏体质影响，还与环境中的各种变应原刺激有关。遗传过敏体质使得机体对环境中的变应原敏感度增高，容易发生变态反应；环境中的变应原反复刺激则会引起皮肤炎症反应，表现为瘙痒、干燥等症状。患者需要保持患处皮肤清洁干燥，同时还要穿着宽松透气的衣物，以免加重不适症状。必要时也可配合医生通过紫外线疗法等方式辅助改善。
针对上述提及的各种皮肤问题，建议患者定期进行皮肤科体检以及血液学检查，以便及时发现并处理相关疾病。此外，患者平时应注意个人卫生，避免接触已知过敏原，并保持良好的生活习惯，有助于减少皮肤问题的发生。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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