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食管破裂和食管穿孔一定有黑便吗

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食管破裂和食管穿孔后不必然有黑便。
食道破裂和食道穿孔通常伴有出血，所以会表现为呕血和黑便。然而，少数患者食管破裂或者穿孔很小，出血少甚至无明显出血，那么就不会出现黑便了。食管穿孔主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、皮下气肿以及黑便甚至呕血。有些病人可能没有明显的症状。食管下段穿孔时，下胸部和剑突有剧烈疼痛，背部和肩胛骨有放射性疼痛。有些病人只有上腹痛，并伴有气短、呼吸困难或休克。可能会出现低血压、心率和呼吸频率增加。气体从食道破裂处溢出，形成纵隔气肿，然后在胸骨和胸壁皮下气肿处出血。
建议患者在日常生活中要注意改变不良生活习惯、调整心态等。