大姨妈一般指的是月经。月经迟了20天多考虑是怀孕引起的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、怀孕
若是有正常性生活，没有做好避孕措施，可能会使受精卵着床，会出现月经推迟、恶心、呕吐等情况。这是一种正常现象，可以通过验孕试纸进行检测，也可以及时到医院通过血HCG检查进行判断。
2、内分泌失调
如果长期精神压力过大，可能会造成体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调，会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等不适症状。患者可遵医嘱口服米非司酮片、戊酸雌二醇片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。患者可遵医嘱口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量的食物。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等不适症状，月经期受到寒冷刺激，可能会加重上述症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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