月经老是推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经周期不规律。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片等。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调会影响卵泡发育和成熟，从而导致月经周期不规律。对于这种情况，建议患者遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物以调节内分泌。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法。患者可遵照医生指导通过左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等方式改善病情。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素水平增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这些生理变化会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰正常的月经周期。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物控制雄激素水平，改善月经不规律的情况。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素(PRL)水平升高，超过正常范围上限，通常大于200μg/L。高水平的催乳素会抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，减少垂体前叶促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，间接影响卵巢的正常功能，导致月经紊乱。针对高泌乳素血症，常用的治疗方法包括溴隐亭、卡麦角林等药物，能够降低催乳素水平，恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
针对月经推迟的问题，建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如超声波检查和血液中的雌激素、孕酮检测。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经周期不规律。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片等。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调会影响卵泡发育和成熟，从而导致月经周期不规律。对于这种情况，建议患者遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物以调节内分泌。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法。患者可遵照医生指导通过左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等方式改善病情。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素水平增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这些生理变化会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰正常的月经周期。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物控制雄激素水平，改善月经不规律的情况。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素(PRL)水平升高，超过正常范围上限，通常大于200μg/L。高水平的催乳素会抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，减少垂体前叶促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，间接影响卵巢的正常功能，导致月经紊乱。针对高泌乳素血症，常用的治疗方法包括溴隐亭、卡麦角林等药物，能够降低催乳素水平，恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。
针对月经推迟的问题，建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如超声波检查和血液中的雌激素、孕酮检测。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复合维生素片
甲泼尼龙片
甲磺酸溴隐亭片
