怀孕四周觉得腰酸可能是正常现象，也可能是缺钙、先兆流产、腰部受凉、腰椎间盘突出症等原因导致的，此时是不正常的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
随着胎儿的逐渐增大，可能会对腰部组织造成压迫，从而出现腰酸、腰痛等症状。这是一种正常现象，患者不用过分担心，也不需要特殊治疗。
2、缺钙
如果在怀孕期间孕妇不注意补钙，可能会导致体内缺乏钙元素，从而出现骨质疏松症，使患者出现腰酸、腿抽筋等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
3、先兆流产
如果患者在怀孕期间频繁进行性生活，可能会使子宫受到刺激，从而出现先兆流产的情况，也会伴有阴道出血、腰酸等症状。建议患者可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、腰部受凉
如果患者在怀孕期间不注意自身保暖，导致腰部受凉，可能会使局部肌肉发生痉挛，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理。
5、腰椎间盘突出症
如果患者本身有腰椎间盘突出症，但是没有及时治疗，导致疾病加重，压迫到坐骨神经，从而出现腰部疼痛、下肢麻木等情况。建议患者可以通过牵引治疗的方式进行改善，也可以通过局部针灸的方式进行处理。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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