39问医生

来月经推迟什么原因

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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来月经推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致黄体酮水平下降,进而影响月经周期。这可能导致月经推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗可能包括使用人绒毛膜进行替代疗法。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,导致雌激素减少,引起月经不规律、提前停经等症状。此时由于体内激素变化,可能会出现月经推迟的情况。对于卵巢早衰患者,可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素,改善症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致体内雄激素水平过高,抑制卵泡发育成熟,从而影响月经周期。患者可遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的甲减,其主要病理机制是甲状腺组织被破坏后,甲状腺激素合成和分泌不足,不能满足机体正常生理需要,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺素血症,改善症状。
5.妊娠
妊娠时,受精卵着床后会逐渐产生人绒毛膜,使子宫内膜发生蜕膜化并维持其稳定性,防止子宫收缩,使得月经周期暂停。这是正常的生理现象,待分娩结束后才会恢复。可通过尿HCG检测或抽血查HCG值确认是否怀孕。
建议关注月经周期的变化,若长期存在月经推迟或其他生育方面的问题,可以考虑进行超声波检查以评估子宫和卵巢状况,以及血液中的激素水平测定,如促卵泡激素、黄体生成激素等。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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