一生气左侧胸口上方就疼可能是由于生气导致的，也可能是由于心肌缺血、心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎等疾病引起的。
1、生气
人在生气时，交感神经会出现兴奋，心率会加快，心肌的耗氧量会增加，从而可能会导致左侧胸口上方疼痛的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整情绪，避免情绪波动过大。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足。患者会出现胸痛、胸闷、心律失常等症状。患者在生气时，可能会导致心肌缺血的症状加重，从而引起左侧胸口上方疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架的方式进行治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关。患者会出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难、失眠多梦等症状。患者在生气时，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起胸口疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏疾病。由于冠状动脉粥样硬化，会导致心肌缺血缺氧，患者在生气时，可能会导致症状加重，从而引起左侧胸口上方疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、肺炎
肺炎通常是由于细菌、病毒等病原体感染所引起的肺部炎症。由于炎症刺激，患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状，在情绪激动时，可能会导致症状加重，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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