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脑梗塞后出现左脑功能障碍时,应遵循卧床休息、控制血压、预防并发症等原则,并在专业人员指导下进行肢体功能锻炼和吞咽障碍康复训练。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。充足的休息有利于机体各项机能的恢复,促进病情好转。
2.控制血压
通过药物如硝苯地平、美托洛尔等降低血压至正常范围。低血压有助于减少脑水肿及防止再灌注损伤;但需监测并防止低压引起的供血不足。
3.预防并发症
定期翻身拍背、按摩受压部位皮肤以及定期变换体位来预防褥疮的发生;使用便携式尿壶及时排尿以减轻膀胱压力。这些措施可帮助改善血液循环,预防因长时间压迫导致的组织坏死。
4.肢体功能锻炼
从患侧上肢开始,逐步增加活动量,每天定时被动屈伸关节,维持关节活动度。早期介入患侧肢体功能锻炼能够刺激神经细胞再生修复,促进大脑功能重建,提高生活质量。
5.吞咽障碍康复训练
采用经口进食训练、口腔运动协调训练等方法,在专业人员指导下进行针对性训练。此措施旨在恢复患者的吞咽反射弧完整性及其功能,减少误吸风险,提高营养摄入安全性。
脑梗死后遗症期还需注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜,以免加重不适症状。