17岁通过运动和控制饮食瘦了20斤贫血可能是营养不良、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等原因引起的，需对症治疗。
1、营养不良
如果长时间挑食或者偏食，就可能会导致营养摄入不足，从而出现上述情况。建议患者多吃一些营养丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
2、缺铁性贫血
铁摄入不足、铁丢失过多等原因会导致缺铁性贫血，患者可能会出现上述症状。可遵医嘱使用硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物治疗。
3、巨幼细胞性贫血
该疾病可能是缺乏叶酸或者维生素B12引起的，会导致患者出现上述症状。可遵医嘱使用维生素B12、叶酸等药物治疗。
除此之外，还可能是白血病、再生障碍性贫血等原因引起的，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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