胆结石的保守治疗可以考虑饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石等方法；如果保守治疗无效或症状加重，应考虑行经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等手术治疗。
1.饮食调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，来改善胆汁成分，缓解胆结石的症状。高脂肪、高胆固醇食物会促进胆固醇结晶形成，而膳食纤维有助于稀释胆汁并促进其排出，从而预防新的胆结石形成。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁流动，帮助溶解小的胆结石。上述药物能调节胆汁组成，降低胆汁中胆固醇的饱和度，进而防止新结石形成及促进现有结石溶解。
3.体外冲击波碎石
利用特定频率的声波聚焦于目标区域产生高温效应，对准胆结石进行爆破处理；一般需要数次治疗才能完全清除结石。此技术利用高能量脉冲将大块结石分解成较小颗粒以便排出体外；对于直径小于2cm且位置适中的胆结石效果显著。
4.经皮经肝胆管镜取石术
通常采用局部麻醉，在影像引导下将一根细软的内窥镜插入肝脏穿刺孔道进入胆管系统，在直视下取出胆管内结石。该方法适合处理位于肝内的复杂性胆管结石或伴有狭窄性病变者；手术时间短且创伤小，恢复较快。
5.腹腔镜胆囊切除术
在全身麻醉下，外科医生使用腹腔镜器械进入患者体内执行胆囊摘除手术；通常为微创手术过程。该手术旨在移除因胆结石导致功能异常或已形成慢性炎症的胆囊组织；可彻底治愈胆结石相关问题。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，特别是对于保守治疗的胆结石患者而言至关重要。此外，应避免暴饮暴食及过度节食，以减少胆结石发作的风险。
1.饮食调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，来改善胆汁成分，缓解胆结石的症状。高脂肪、高胆固醇食物会促进胆固醇结晶形成，而膳食纤维有助于稀释胆汁并促进其排出，从而预防新的胆结石形成。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁流动，帮助溶解小的胆结石。上述药物能调节胆汁组成，降低胆汁中胆固醇的饱和度，进而防止新结石形成及促进现有结石溶解。
3.体外冲击波碎石
利用特定频率的声波聚焦于目标区域产生高温效应，对准胆结石进行爆破处理；一般需要数次治疗才能完全清除结石。此技术利用高能量脉冲将大块结石分解成较小颗粒以便排出体外；对于直径小于2cm且位置适中的胆结石效果显著。
4.经皮经肝胆管镜取石术
通常采用局部麻醉，在影像引导下将一根细软的内窥镜插入肝脏穿刺孔道进入胆管系统，在直视下取出胆管内结石。该方法适合处理位于肝内的复杂性胆管结石或伴有狭窄性病变者；手术时间短且创伤小，恢复较快。
5.腹腔镜胆囊切除术
在全身麻醉下，外科医生使用腹腔镜器械进入患者体内执行胆囊摘除手术；通常为微创手术过程。该手术旨在移除因胆结石导致功能异常或已形成慢性炎症的胆囊组织；可彻底治愈胆结石相关问题。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，特别是对于保守治疗的胆结石患者而言至关重要。此外，应避免暴饮暴食及过度节食，以减少胆结石发作的风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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