白血球少的原因

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

白血球少可能源于再障性贫血、巨球蛋白血症、骨髓纤维化、自身免疫性疾病或恶性肿瘤化疗后,这些都可能导致白细胞减少。若症状持续不改善,应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.再障性贫血
再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少和功能缺陷导致的血液细胞减少。这使得白细胞不能正常增殖和分化,从而降低其数量。雄激素如、达那唑等可刺激造血干细胞增生,改善再障性贫血患者的白细胞水平。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者体内存在大量单克隆IgM循环免疫球蛋白,导致脾脏肿大和血细胞破坏。此时,为了对抗异常的IgM,机体需要动员更多的淋巴细胞参与免疫应答,进而抑制了中性粒细胞的产生,使白细胞总数下降。苯丁酸氮芥通过抑制蛋白质合成来干扰癌细胞生长,对于巨球蛋白血症引起的白细胞减少有较好的效果。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化时,由于纤维组织替代正常的造血微环境,影响造血干细胞的功能,导致白细胞生成不足。羟基脲可用于治疗骨髓纤维化,能够选择性地抑制DNA合成,控制疾病的进展,缓解白细胞减少的症状。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病下,机体产生的自身抗体攻击自身的造血干细胞和祖细胞,导致白细胞生成受阻。环磷酰胺具有免疫抑制作用,能抑制T细胞介导的细胞免疫反应,因此可以用于治疗自身免疫性疾病,改善白细胞减少的情况。
5.恶性肿瘤化疗后
恶性肿瘤化疗后,由于化疗药物对造血干细胞造成损伤,引起白细胞减少。G-CSF即粒细胞集落刺激因子,能够促进造血干细胞增殖分化为中性粒细胞,提高白细胞计数。
建议定期监测血常规以评估白细胞水平,必要时进行骨髓穿刺活检术以确定诊断。饮食方面,宜选用高营养且易消化吸收的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹等,补充身体所需营养,有利于提升机体免疫力。

2024-02-03 23:14 举报
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