39问医生

幼儿呕吐是何因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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幼儿呕吐可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的消化道炎症,这些病原体会刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水患儿可口服补液盐溶液,重度脱水需遵医嘱进行静脉输液治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多和胃黏膜损伤,引起恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管,由于胃排空障碍,食物和胃酸会刺激咽喉部,引起呕吐反射。可在医师指导下服用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空,减少反流。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而形成狭窄,使胃内容物排出受阻,进而出现呕吐的症状。确诊后可通过经腹腔镜下幽门环肌切开术的方式进行治疗,术后需注意伤口护理及饮食调整。
5.颅内压增高
颅内压增高会引起头痛、喷射性呕吐等症状,因为颅内压力增加导致脑组织受到压迫,从而引起呕吐反应。针对颅内高压,可考虑遵照医生的意见通过去骨瓣减压术等方式降低颅内压力。
建议密切观察幼儿的精神状态和尿量变化,以早期发现电解质紊乱。必要时,应进行血常规、便常规以及头颅超声检查,以进一步评估病情严重程度并排除其他潜在原因。
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2024-01-26 浏览100
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