43岁女性开始月经不调可能是正常现象，也可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据引起的原因对症改善。
1、正常现象
随着年龄不断增长，卵巢功能会逐渐衰退，从而出现月经量减少、月经周期延长等月经不调的情况。这是正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意合理饮食，可以适当吃一些富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉等，能够补充身体所需要的营养。同时，患者也要保持良好的心态，避免过度劳累。
2、内分泌紊乱
如果患者长期熬夜，可能会导致体内的激素水平发生变化，从而引起内分泌紊乱，出现月经周期不规律、月经量减少、痛经等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当调整作息习惯，保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，避免熬夜。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是指子宫内膜发生的炎症，可能与细菌感染、不洁性生活等因素有关。患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经异常等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行调理。
除此之外，上述现象也可能是多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起的，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
孔朝红
刘泽群
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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