39问医生

拉屎是绿色的

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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拉屎是绿色的可能是食物不耐受、乳糖不耐受、胆汁分泌减少、使用铁剂、感染性肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食物不耐受
由于小肠黏膜屏障功能受损导致无法完全消化吸收某些特定食物蛋白,这些未被分解的食物蛋白进入肠道后会被细菌发酵产生气体和带有颜色的物质,进而出现拉屎呈绿色的现象。患者可遵医嘱服用益生菌制剂进行调理,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
2.乳糖不耐受
由于先天遗传或者后天因素损伤了小肠上皮细胞刷状缘上的乳糖酶活性,使机体缺乏乳糖酶而不能有效水解牛奶或其他食物中的乳糖。当摄入含有乳糖的食物时,乳糖会在结肠中被发酵产气和酸,从而引起腹胀、腹泻等症状,同时也会改变粪便的颜色为绿色。对于确诊为乳糖不耐受的患者,可在医生指导下口服乳糖酶制剂来缓解症状,例如乳酶生片、复方胃蛋白酶散等。
3.胆汁分泌减少
由于肝硬化、胆管炎等原因导致胆汁分泌量减少,影响到胆红素的代谢和排泄,此时未经过充分转化的胆红素随粪便排出体外,就会使大便呈现绿色。针对胆汁分泌减少的情况,可以在医师的建议下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来进行治疗。
4.使用铁剂
铁剂可以与肠道内的硫化氢结合形成黑色硫化亚铁,从而使大便变黑;此外,铁剂还可以抑制胆绿素还原为胆红素,因此可能导致大便颜色偏绿。如果是因为缺铁性贫血需要补铁治疗,则需按时服药,不可随意停药。若发现有不适反应,应及时告知医生调整用药方案。
5.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌、寄生虫等引起的肠道炎症反应,在炎症因子的作用下,会导致肠道蠕动加快,进而影响到胆红素的正常代谢,使其随着肠道快速排出,所以会出现拉屎呈绿色的情况。感染性肠炎患者可在医生指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等止泻药物进行治疗。
日常生活中应注意饮食卫生,避免食用可能引起肠胃不适的食物,如辛辣、油腻食品。必要时,应进行粪常规、血常规、肝功能测试以及胰岛素释放试验等检验以评估病情状况。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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